1、【概述】　　玫瑰糠疹（Pityriasisrosea）是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。

2、但也有经久不愈的情况，由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。

3、所以，建议还是及早治疗为好！　　【临床表现】　　本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发。

(资料图片)

4、　　初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1～3个。

5、约1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。

6、开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。

7、斑片大小不一，可直径0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。

8、可伴有不同程度的瘙痒。

9、少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。

10、本病有自限性，病程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发。

11、　　有少数病人开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类病人常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。

12、　　另有一类病人，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。

13、与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。

14、　　少数病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有发烧。

15、　　【诊断】　　根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。

16、　　【治疗措施】　　因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

17、　　1.一般治疗在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。

18、禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。

19、　　2.抗组织胺药物可适当应用抗组织胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。

20、　　3.中医中药中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。

21、　　4.紫外线照射急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。

22、　　5.外用药治疗可采用炉甘石洗剂外涂。

23、　　【病因学】　　尚未明确。

24、因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。

25、最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系（宋馥香等。

26、玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染关系的研究。

27、　　此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。

28、也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

29、　　【病理改变】　　组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。

30、　　【鉴别诊断】　　需与下列疾病鉴别：　　1.银屑病皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

31、　　2.脂溢性皮炎皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。

32、　　3.花斑癣在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。

33、　　4.梅毒斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

34、　　【预防常识】　　本病春秋季节好发，多见于青壮年，一般4-8周可自行痊愈。

35、　　2、患者大多无全身症状，但也有出现头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大。

36、　　3、本病需与体癣、花斑癣、银屑病、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。

37、　　【民间秘方】（仅供参考，如需用请拿到熟悉的中医馆配置）　　糠疹净活血化瘀方、糠疹净活血化瘀茶。

38、　　此配方提供的道地的中草药原药，是根据患者病情不同而灵活调配的配方，是糠疹净组合方疗效之所以如此卓著的最最根本的原因所在。

39、　　基本方如下：怀菊花、桑叶、大枣、三七、丹参、元胡、苦参、防风、虫蜕、川芎等20余种，并根据病情酌量增减药品数量和重量。

40、　　此既糠疹净活血化瘀茶，糠疹净活血化瘀茶系中草药原料处方，可以直接泡茶饮用，口感好，非常方便使用！糠疹净活血化瘀茶是根除玫瑰糠疹的核心所在　　其实不用吃药，4～6周自愈。

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